Сравнителен анализ на интраоперативните показатели при хистероскопско лечение на различните по размер маточни полипи.
Ключови думи :
маточни полипи, хистероморселация, хистерорезекцияАбстракт
Цел: Да анализираме интраоперативните показатели при хистероскопското лечение на различни по размер маточни полипи.
Материали и методи: В ретроспективно проучване са обхванати 177 пациентки с неправилни маточни кръвотечения и/или ехографски данни за маточни полипи за период от две години. При 98 (55%) от тях е извършена хистероморселация (ХМ), а при 79 (45%) – хистерорезекция (ХР). Според размера на полипите разпределението е както следва: до 1 см – 70(39%) случая [40(23%) – ХМ, 30(17%) – ХР]; 1-2 см – 92(51%) случая [49(28%) – ХМ, 43(24%) – ХР]; над 2 см – 18(10%) случая [10 (6%) – ХМ, 8(4%) – ХР]. Анализирани са следните интраоперативни показатели: обща продължителност на процедурата, общо оперативно време, време за дилатация, същинско оперативно време за ХМ/ХР, използвано количество дистензионна течност и дефицит на дистензионната течност. Данните са въведени и обработени със статистическия пакет IBM SPSS Statistics 25.0 и MedCalc Version 14.8.1. За ниво на значимост, при което се отхвърля нулевата хипотеза, бе прието p<0.05.
Резултати: Оперативното време, оценено като „обща продължителност на процедурата”, общо оперативно време”, „същинско оперативно време” и „време за дилатация“ е сигнификантно по-кратко при ХМ в сравнение с ХР, респ. 8,27 спрямо 19,48 мин. (р=0,001); 6,15 спрямо 16,33 мин. (р=0,001); 3,28 спрямо 11,70 мин. (0,001) и 1,37 спрямо 1,54 мин. (р=0,03). Използваното количество дистензионна течност е статистически значимо по-малко при ХМ сравнено с ХР, респ. 446,02 мл спрямо 2225,57 мл (р=0,001). Подобни резултати има и при показателя „дефицит на дистензионната течност”, респ. 83,78 мл спрямо 413,48 мл (р=0,001).
Заключение: Хистероскопската морселация дава възможност за по-кратко оперативно време и по-голяма безопасност при прилагането й. Същевременно се доказва и като достатъчно ефективна алтернатива на традиционната хистероскопска резекция при лечението на маточни полипи.
