ПРОГНОСТИЧНО ЗНАЧЕНИЕ НА СКЕЛЕТНИЯ МУСКУЛЕН ИНДЕКС ПРИ БОЛНИ С КАРЦИНОМ НА РЕКТУМА, ЛЕКУВАНИ С ПРЕДОПЕРАТИВНО ЛЪЧЕХИМИОЛЕЧЕНИE

Абстракт

Цел 

Саркопенията (ниската скелетна мускулна маса) е възникващ синдром, свързан с лош лечебен резултат при пациенти с рак. Изследвахме връзката между скелетния мускулен индекс (SMI) и неоадювантния ректален резултат (NAR score) при група пациенти с локално авансирал ректален аденокарцином, лекувани с неоадювантно едновременно лъчехимиолечение (nCCRT) с Капецитабин и последваща операция. 

Методи 

В това мултицентрично проучване анализирахме ретроспективно пациенти с локално авансирал нисък и среден аденокарцином на ректум (n = 91) в стадий II и III на заболяването между 2016 и 2022 г. Всички пациенти са лекувани с nCCRT с Капецитабин и след 6-8 седмици е последвало оперативно лечение и последваща адювантна химиотерапия. SMI беше изчислен на позиция трети лумбален прешлен L3 на компютърна томография, преди да се стартира с nCCRT. NAR score е разработен като съставна краткосрочна крайна точка за клинични изпитвания, включващи неоадювантна терапия за карцином на ректума и може да предскаже отговора на лечението. NAR резултатът се определя като [5pN - 3 (cT - pT) + 12]2/9,61. 

Резултати 

В проучването са включени 61 мъже (67%) и 30 жени (33%), на средна възраст 63,4 (±8,4) години. Крускал – Уолис еднопосочен дисперсионен анализ показа, че има значителни разлики в NAR score само между висок и среден (18,8 ± 4,4 срещу 25,7 ± 4,8; p = 0,044) и висок и нисък SMI (18,8 ± 4,4 срещу 28,5 ± 5,2). ; р = 0,007). Освен това, използвайки ординална логистична регресия след корекция за възраст и пол, наличието на нисък или междинен SMI беше свързано с повишена вероятност за по-висок NAR score (оценка = 1,59, 95% CI = 0,48–2,71, p = 0,005; оценка = 1,18, 95% CI = 0,12–2,24, p = 0,03). 

Изводи 

Ниската мускулна маса е потенциален нов предиктивен маркер за липса на отговор към nCCRT.