СИСТЕМАТИЧЕН ПРЕГЛЕД ЗА РОЛЯТА НА САРКОПЕНИЯТА ВЪРХУ РЕЗУЛТАТИ НА ПАЦИЕНТИ С РАК, ПРОВЕЖДАЩИ ЛЪЧЕТЕРАПИЯ

Абстракт

Прогностичният ефект на саркопенията при пациенти с рак, провеждащи лечение – хирургично лечение и химиотерапия, е оценен в различни проучвания, но малко са фокусирани върху лъчетерапията (ЛТ). Цел: Проучихме разпространението на саркопенията и връзката между саркопенията и резултатите при по-възрастни пациенти с рак, които са били подложени на ЛТ без химиотерапия. Беше извършен систематичен преглед на литературата в базите данни на PubMed/Medline и Cochrane през ноември 2022 г. Използвахме термините за търсене и медицинските предметни заглавия „саркопения“, „ниска мускулна маса (LMM)“, „ниска мускулна сила“, „LMM и ниска мускулна сила“, „LMM и ниска мускулна сила и ниска физическа ефективност“ и „ЛT“. Резултатите са обща преживяемост (OS), преживяемост без прогресия (PFS), специфична за заболяването преживяемост (DSS), свързани с ЛT. Резултати: Сред 460 проучвания, 8 отговаряха на условията за включване. Разпространението на саркопения е между 42,8 и 72%. Саркопенията не е свързана с OS или 3-годишната OS в седем проучвания, в които е определена като наличие на LMM, а в едно проучване е налице, в което е определена като съпътстваща LMM и ниска мускулна сила/функция. Имаше хетерогенност между проучванията, тъй като имаше разнообразие в техните критерии за включване, дефиниция и методи за оценка, използвани за откриване на саркопения, разглеждани граници за ниска мускулна маса и сила, места на напречно сечение при изображения за оценка на мускулната маса и включени ковариати. Несъответствието в резултатите от проучванията може да се дължи и на вариациите в диагнозите, размера на извадката и начините на лечение. Малкият брой включени проучвания и малкият брой пациенти във всяко проучване ограничава възможността за обобщаване. Саркопенията може да бъде негативен прогностичен фактор, особено при OS, когато ниската мускулна сила или функция е интегрирана в нейната дефиниция. Предлагаме клиницистите да се съсредоточат върху мускулната сила/функция, като същевременно вземат предвид и мускулната маса и връзката на саркопенията с рака и резултатите, свързани с ЛT.