ПРИЛОЖЕНИЕ НА ENCORAFENIB И BINIMETINIB ПРИ BRAF V600E МУТИРАЛМАЛИГНЕН МЕЛАНОМ. ЕФЕКТИВНОСТ И КЛИНИЧНО ПОВЕДЕНИЕ

Абстракт

Представяме клиничен случай на 51-годишен пациент с първичен улцериран меланом на гърба (рТ3b, Breslow 4 mm, BRAF V600E), диагностициран чрез радикална ексицизия и адювантна имунотерапия с Pembrolizumab. В рамките на 9 месеца пациентът развива прогресия на заболяването, включваща две чернодробни лезии с висока метаболитна активност и метастатични аксиларни лимфни възли. На база BRAF мутиралия статус и агресивната клинична динамика е проведена първа линия системна лекарствена терапия с Encorafenib и Binimetinib. След пет месеца лечение се наблюдава пълен метаболитен отговор. Случаят илюстрира реален сценарий на PD-1 резистентност и демонстрира високата ефективност на BRAF/MEK инхибицията.